Des modifications non naturelles du cartilage et des os de la colonne vertébrale provoquent le développement de la maladie qui, selon le code ICD-10, fait référence à la localisation de M42 et est appelée ostéochondrose thoracique. La partie médiane de la colonne vertébrale subit moins de stress que la colonne lombaire et cervicale, mais les déformations sont difficiles à guérir. La charge est inégalement répartie en raison de la configuration arrondie du sternum, des ostéophytes et d'autres manifestations dysplasiques apparaissent.
Signes et symptômes
La maladie survient dans le noyau pulpeux du disque intervertébral, se propage à l'anneau fibreux et à d'autres parties du segment vertébral, qui assurent la mobilité de la colonne vertébrale. Les changements se manifestent par une compression, des réflexes ou des troubles et syndromes neurologiques mixtes.
La douleur se manifeste avec l'effort physique. Il existe différents types de sensations :
- une douleur légère et prolongée dans la région thoracique est appelée douleur dorsale;
- coliques aiguës et aiguës, provoquant une inhalation ou une expiration difficile, entraînant l'immobilité des muscles - dorsago.
Les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose du rachis thoracique dépendent du degré d'usure de l'appareil osseux et du stade de vieillissement, qui sont généralisés et locaux.
Les symptômes incluent :
- dommages aux processus périphériques des nerfs (névralgie), caractérisés par des attaques douloureuses le long des vasoconstricteurs intercostaux;
- concentration de douleur sur le côté gauche de la poitrine ou apparition d'une forte sensation douloureuse de la nature du zona;
- diminution de la mobilité de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine;
- engourdissement des bras et des mains;
- fonction sexuelle diminuée;
- l'apparition de douleurs dans la région des organes internes, peut donner au cœur, à l'estomac, au foie;
- lumbago dans le cou, les pommettes et la tête, toux ou boule dans la gorge;
- arythmie, tachycardie, fièvre.
Les signes de l'ostéochondrose sont déguisés en manifestations de maladies apparentées, de sorte que les symptômes sont ambigus. Les nerfs spinaux sont concentrés autour de la colonne vertébrale; Lorsqu'ils sont maintenus, des signaux sont envoyés à différentes parties du corps et des organes.
Causes de l'ostéochondrose.
Il n'y a pas d'informations exactes sur les facteurs qui déforment les disques intervertébraux. Une cause fréquente d'ostéochondrose est la scoliose ou la courbure de la colonne vertébrale, qui survient le plus souvent pendant l'enfance et l'adolescence.
La théorie considère ces facteurs de déformation vertébrale:
- dysontogénétique;
- hormonale
- vasculaire;
- fonctionnel;
- involutif
- infectieux;
- immunitaire;
- dysmétabolique;
- mécanicien;
- héréditaire.
La détérioration et le vieillissement des os et du cartilage se produisent à la suite d'une exposition antérieure à des conditions défavorables. Les dégénérescences atrophiques de la colonne vertébrale sont prédéterminées par un facteur génétique et une maladie avec des symptômes cliniques survient sous l'influence d'un environnement exogène et endogène.
La conséquence sous forme de complications dans le travail des vertèbres se produit lorsque le processus de destruction de substances complexes l'emporte sur leur synthèse. Une exacerbation se produit lorsque l'alimentation électrique du disque est interrompue et qu'il y a une pénurie d'éléments utiles. La pénétration des éléments et produits de dissimilation diminue, la viabilité cellulaire diminue et des parties de cellules s'accumulent en raison de l'autodestruction. La production de protéines complexes est réduite, les fibres de collagène sont détruites.
L'effet mécanique sur la formation conjonctive annulaire augmente, la structure en couches est désorganisée, le squelette fibreux est rompu. Le disque se meurtrit sous l'influence de facteurs biomécaniques et de mouvements corporels, et sa capacité de fixation diminue. Les vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent se développer dans l'anneau en raison d'une diminution de la pression hydrostatique.
Méthodes de diagnostic
Dans le processus de reconnaissance, les facteurs radiculaires, douloureux, réflexes, myotoniques, autonomes et vasculaires sont identifiés. La meilleure méthode d'examen est difficile à identifier, car dans chaque cas, le diagnostic est posé individuellement.
Les principales méthodes sont :
- Diagnostic aux rayons X ;
- Tomodensitométrie;
- Imagerie par résonance magnétique.
La radiographie analyse l'état de la colonne vertébrale, les images sont données en projections obliques, latérales et directes. Parfois, pour une photo, une personne se penche, se penche ou se penche sur le côté.
La radiographie de contraste est divisée en les études suivantes :
- pneumomyélographie — 20 à 40 ml d'air sont injectés dans le canal rachidien;
- angiographie : 10 ml de produit de contraste sont injectés dans la lumière rachidienne et 7 à 9 clichés sont réalisés en 2 à 3 secondes ;
- myélographie : une injection d'un liquide colorant est réalisée dans la lumière sous-arachnoïdienne, suivie d'une transillumination de la structure ;
- Discographie : La substance colorée est injectée directement dans le disque pour un examen localisé.
La tomodensitométrie évalue la structure osseuse et tissulaire, l'état des vaisseaux sanguins. La méthode indolore prend des images en trois dimensions en quelques minutes.
Avantages du CT :
- vitesse de détection élevée;
- détection des zones « silencieuses » lors du diagnostic en mouvement ;
- la possibilité d'une angiographie multispirale ;
- Reconnaissance d'objets longs avec obtention de coupes fines de haute qualité.
L'IRM utilise le champ magnétique d'une machine qui construit des atomes d'hydrogène dans le corps humain en parallèle avec l'action. Les particules pointent, la réponse est enregistrée. Le scanner reconnaît les vagues et affiche le résultat à l'écran. Avec l'IRM, il n'y a pas de rayonnement, la méthode est moins dangereuse, mais elle est déconseillée aux femmes enceintes.
Traitement et prévention
Il est nécessaire de traiter l'ostéochondrose en plusieurs étapes, la complexité dépend de la gravité de la maladie, des contre-indications et des ressources corporelles.
Méthodes :
- drogues et médicaments;
- méthodes de physiothérapie, exercices pour retirer les pinces, soulager l'état du patient;
- opération.
Il existe une direction de la kinésithérapie, dans laquelle il est possible de guérir les problèmes de la colonne vertébrale sous forme de hernie, de spondylose avec la gymnastique de rééducation. De plus, une méthode de récupération après chirurgie a été développée.
Les exercices de yoga aident les hommes, les femmes et les enfants adultes à surmonter la douleur, avertissant que l'essentiel est une attitude psychologique.
Médicaments
Les médicaments sont prescrits par un neurochirurgien ou un neuropathologiste selon la fiche et les antécédents médicaux. Les patients prennent des médicaments à l'hôpital ou à domicile, l'essentiel est de suivre les instructions et de ne pas s'écarter du régime d'admission.
Médicaments courants :
- Les AINS soulagent la douleur, la fièvre et l'inflammation;
- les relaxants musculaires réduisent le tonus musculaire du squelette squelettique;
- les hormones réduisent la douleur nerveuse;
- les vitamines B2, B6, B12, A et C sont prises pendant la rémission et en prophylaxie simple ;
- les diurétiques soulagent l'enflure et libèrent les nerfs radiculaires pincés;
- les stimulants neurométaboliques améliorent le métabolisme dans les tissus nerveux;
- Les chondroprotecteurs restaurent le cartilage des vertèbres après des dommages.
Parfois, le patient se passe de médicaments au premier stade de l'apparition de sensations désagréables. Faites de l'exercice, utilisez un masseur.
Physiothérapie
Ce type d'exposition est utilisé conjointement avec un traitement médicamenteux ou séparément. De plus, le repos au lit est appliqué, de la chaleur est appliquée sur la zone touchée. Les recettes folkloriques sont utilisées pour soulager la douleur.
La physiothérapie dans un établissement médical comprend les procédures:
- échographie et phonophorèse;
- thérapie par ondes de choc;
- détecteur d'impact;
- thérapie au laser;
- électrothérapie;
- ondes magnétiques;
- fangothérapie et balnéothérapie;
- massage.
L'échographie implique l'effet des ondes à haute fréquence sur les tissus, réduisant la sensibilité à la douleur. Avec l'ultraphonophorèse, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont ajoutés pour une meilleure livraison dans les zones touchées.
La thérapie par ondes de choc est la transmission d'une onde acoustique à la zone douloureuse, elle est utilisée pour améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme. La thérapie tensorielle consiste à étirer la colonne vertébrale en utilisant le poids corporel du patient.
La thérapie au laser est basée sur la génération de lasers hélium-néon pour activer les courants bioélectriques dans les fibres nerveuses. Le laser agit sur les racines nerveuses enflammées de la région paravertébrale le long de la région thoracique.
L'électrothérapie améliore la nutrition et le métabolisme des produits dans les tissus, et les courants d'impulsion affectent les terminaisons nerveuses sensorielles. Les ondes à basse fréquence soulagent la douleur aiguë et sont utilisées comme aide initiale.
La thérapie magnétique est utilisée pour soulager l'enflure, les spasmes et l'inflammation. Un inducteur d'ondes magnétiques est placé sur la région thoracique affectée. La balnéothérapie et la fangothérapie consistent à nager dans des piscines, à prendre des bains, des douches de contraste pour les soins et pendant la récupération. Le métabolisme est normalisé, le flux sanguin vers les zones touchées est accéléré, la douleur et l'inflammation sont réduites.
Le massage thérapeutique pour l'ostéochondrose du rachis thoracique est un drainage sous vide, ponctuel et lymphatique, améliore la microcirculation sanguine, la nutrition des tissus et tonifie les muscles. Les séances sont animées par un spécialiste compétent, si vous confiez la colonne vertébrale à des amateurs, des conséquences dangereuses peuvent survenir. Le massage est prescrit après la fin de la phase aiguë, la première séance ne doit pas dépasser 10 minutes.
Traitement opératoire
Le patient est indiqué pour une opération si le traitement médical, le massage et d'autres procédures ne soulagent pas la condition.
L'intervention se divise en 2 étapes :
- élimination de la cause de la douleur intense (décompensation);
- stabilisation de la colonne vertébrale.
En utilisant l'approche postérieure, une facetomie est réalisée, car les articulations facettaires peuvent appuyer sur les nerfs. La foraminotomie est l'expansion du canal radiculaire par lequel le nerf sort de la vertèbre. La laminectomie enlève l'arrière de la vertèbre, qui protège la lumière de la colonne vertébrale et appuie sur le cerveau en raison de la déformation. La laminotomie consiste à élargir l'ouverture du canal, où se trouve la moelle épinière, tout en enlevant un fragment séparé de la région postérieure de la vertèbre.
La chirurgie ci-dessus est effectuée s'il y a un renflement (gonflement du disque intervertébral dans la lumière vertébrale) ou une hernie qui est bombée dans le canal.
Les méthodes suivantes sont utilisées pour la décompression frontale :
- discectomie - retrait d'un disque complet ou d'une partie distincte de celui-ci;
- corpectomie : ablation d'une vertèbre complète et d'un disque adjacent suivie d'une implantation.
La discectomie et la corporectomie déstabilisent la colonne vertébrale et augmentent le risque de défauts neurologiques. La fixation rigide ou la fusion de trois vertèbres (fusion) est utilisée.
Prévention de l'ostéochondrose thoracique.
Les exacerbations de la maladie réduisent la capacité de travail et la qualité de vie humaine, une attention particulière est donc accordée à la prévention. De ce fait, la dégénérescence vertébrale apparaît plus tardivement et le handicap est évité.
Méthodes pour prévenir la maladie:
- diminution de l'activité physique dans la colonne vertébrale;
- on ne peut pas rester immobile longtemps sans changer de membre d'appui, on peut s'appuyer sur un objet improvisé ou sur un mur ;
- rester assis longtemps à un bureau n'est pas recommandé et lorsque vous travaillez avec un ordinateur, vous devez faire des pauses actives, marcher;
- les matelas orthopédiques de couchage et les appuie-tête sont sélectionnés;
- pendant la course et la marche, vous devez éviter les virages et les sauts brusques, en marchant dans des chaussures absorbant les chocs à petits talons;
- Portez un poids ne dépassant pas 10 kg, soulevez-le progressivement à partir d'une position assise.
Dans la voiture, vous devez utiliser les appuie-tête et le dos, tandis que le siège du conducteur doit être rigide. Le travail ne peut pas être effectué dans une position de demi-inclinaison, vous pouvez vous tenir debout ou assis. Des muscles bien développés soutiennent le squelette, alors faites attention à une éducation physique et à un durcissement réalisables.
Complications possibles
La maladie se développe longtemps, parfois les symptômes de la douleur n'apparaissent pas immédiatement. Toute modification dégénérative de la région thoracique entraîne l'apparition de pathologies.
Types de complications :
- pathologie des vaisseaux cardiaques avec infarctus du myocarde ultérieur ou angine de poitrine;
- névralgie intercostale ou inflammation des nerfs périphériques avec douleur thoracique due à la compression radiculaire ;
- gonflement des disques intervertébraux.
Des complications surviennent avec les formes avancées d'ostéochondrose, de sorte qu'un traitement rapide dès les premiers stades aidera à éviter les maladies concomitantes.